上个世纪70年代和80年代，听力健康专家经常会低估单侧听损的潜在影响。

大部分人都认为，一侧听力正常即可支持言语、语言、社交和学习能力的正常发展。

直到...

1986年，Fred Bess博士与Anne Marie Tharpe博士的研究表明，单侧聋的儿童在学校的成绩可能会比其他同学低很多时，这种错误的思维方式才被慢慢纠正过来。

然而，直到2005年美国疾病控制和预防中心举办的研讨会上，才对单侧听损会导致儿童语言发育迟缓达成共识。

十多年过去了，2017年10月，Anne Marie Tharpe博士主持了“2017年儿童单侧听力损失大会”（Unilateral Hearing Loss in Children Conference 2017）。

大会上，听力学专家一一汇报了最新的研究成果，让我们看看都有哪些重要的新知识、新进展、新结论。

Judith Lieu研究了单侧听损对儿童的社交、学习和社会发展的影响。

研究表明，单侧听力损失不仅仅会使儿童在噪声下出现定位和言语识别困难，还会导致语言发育迟缓。

这种迟缓最初表现在儿童早期，并将持续到青春期。

单侧听损的儿童会使用的语言远远落后正常听力的儿童。

同时Lien还证实了Fred Bess博士与Anne Marie Tharpe博士的研究结果：单侧听损儿童的学习成绩远低于正常儿童，同时需要更多的教育资源。

此外，Lien还发现单侧听损儿童比正常听力儿童更容易出现行为障碍，有时还会出现自卑情绪等。

同时，家庭经济条件、父母教育程度、听力损失程度，这些因素都会直接影响单侧听损儿童的助听干预效果。

Dawna Lewis博士开发了一个实验室模型，可以模拟单侧听损儿童在现实生活的场景，例如教室。

Lewis博士发现，单侧听损儿童很难在多人的聆听环境中理解别人说话。

虽然视觉信息，例如观察说话者的嘴部是否活动，可以帮助单侧听损儿童定位说话者的方向。

但是，研究表明，他们通常要花费比同龄人更多的时间去搜寻说话者的位置，如此费力的定位声源会耗费其大脑的认知资源，给言语理解带来极大的负面影响。

Benjamin Hornsby博士分享了弱听人士精神疲劳方面的研究结果。

疲劳不单单指高强度工作后的身心疲惫，它是一种复杂的“精神状态”。

一方面，单侧听损会导致听觉、言语困难，听、说更容易感到疲惫。

另一方面，听得不好，言语、学习、社交等各方面的表现也都会受影响。

而糟糕的表现会带来许多消极的后果，会让人觉得自己的努力毫无价值，这种“精神疲劳”很容易导致其对人、事、物的疲惫。

Christine Yoshinaga-Itano博士对132名单侧听损儿童进行了研究，结果表明，3岁时的语言发展与性别无关，而与其听力损失程度、家庭语言，父母的听力状况，是否使用助听设备有关。

其中，母亲的教育水平与单侧听损儿童的语言成绩呈正相关。

Yoshinaga-Itano博士指出，单侧听损儿童1岁半时的语言延迟不明显，2至3岁时较为明显。

因此，Yoshinaga-Itano博士建议单侧听损儿童在2岁时进行语言评估，并根据需要提供必要的干预措施。

Elizabeth FitzPatrick博士对108名单侧听损儿童进行了听力学评估。

大多数单侧听损儿童在1岁前即确诊，但选配助听设备的平均年龄为42.9个月，足以可见，发现听损和助听干预之间存在很大的延迟。

同时，一项涉及38名单侧听损儿童的切向研究表明，只有不到40％的儿童在确诊后使用了助听设备。且截止到4岁，只有46％的儿童持续使用助听设备。

如此看来，尽管许多家长反映，助听器能给单侧听损儿童带来很大帮助，但是在实际的佩戴情况来看，仍有很大的提升空间。

Hillary Snapp博士回顾了单侧听损儿童佩戴骨导助听器的潜在优点和局限性。

她评论说，当声音从较差的耳朵一侧传来时，由于头影效应，会导致高频言语声的丢失，因此好耳可能会无法听清楚。

而在差耳侧使用骨导助听器可以有效地解决这一问题，帮助提高轻声言语的言语识别，以及噪声环境下差耳侧的言语识别。

Erin Picou博士指出，现在的教学模式不再是仅仅“排排坐”地听老师上课，还经常是以同学分组的形式讨论教学，这种聆听环境中，信号言语则是来自各个角度。

对于单侧听损儿童来说，在多人言语的复杂环境中聆听是很大一个挑战，尤其是当信号言语来自其较差耳时。

Picou博士测试了信号言语从多个角度发出的不同环境下，CROS（Contralateral Routing of Signal）设备和远程麦克风系统的助听效果，结果显示两者都能改善单侧听损儿童的言语识别和故事理解能力。

当在信号言语来自差耳时，CROS设备的助听效果尤其稳定、突出。

此外，CROS设备相较于人工耳蜗无需手术，选配简单，是一个非常不错的选择。

从“2017年儿童单侧听损大会”的最新研究进展来看：

儿童的单侧听力损失往往很难发现，且发现后采取措施较慢；

但单侧听损对儿童的言语发展、社交、学习、精神等都有极大的负面影响；

骨导助听器、人工耳蜗、CROS设备等是单侧听损儿童有效的助听设备。

所以，早发现，早干预，早康复，让单侧听损儿童回归完整有声世界！